2012年,我盟在穩步推進城鄉基本醫療救助工作的基礎上,探索實施了城鄉大病救助“愛心工程”和城鄉困難群眾補充醫療保險工作,取得明顯成效,三項醫療救助支出救助資金4525.8萬元,惠及全盟醫療救助困難群眾6萬人次,有效緩解了城鄉困難群眾看病貴的醫療負擔。從全盟基本醫療救助工作整體運行情況看,存在地方財政投入不足,社會力量動員不夠,尚未形成多渠道的醫療救助基金籌集機制等問題和困難。由於目前醫保制度的保障水平還比較低,並存在意外傷害、致殘、身故等醫療保障的空白,造成民政部門原有的救助渠道已遠遠不能滿足困難群眾看病就醫的需求,雖然我盟每年給予醫療救助的對象平均達到3.2萬人次,但仍不能覆蓋所有的困難患者,需要醫療救助的對象逐年增加。 2011年我盟患大病困難群眾4.4萬人,得到救助的只有1.4萬人,支出資金3370萬元,人均僅2390元;因患大病或意外事故致貧返貧現象依然存在,現行的幾千、上萬元的醫療救助補貼與重大疾病所需的十幾萬元、幾十萬元的高昂醫療費用支出相比,只是杯水車薪,每年仍有數百名困難群眾因患大病重病使整個家庭陷於極度貧困。所以說,醫療救助工作亟待進一步調整和完善。

  為切實解決城鄉困難居民大病醫療費用個人負擔過重導致的致貧、返貧問題,我盟在落實好現行新型農村牧區合作醫療、城鎮居民基本醫療保險和醫療救助的基礎上,制訂出台了《錫林郭勒盟行政公署關於實施城鄉大病救助“愛心工程”的意見》,在全盟範圍內啟動實施了城鄉大病救助“愛心工程”,設立了困難群眾大病救助基金專戶。到2012年底,大病救助“愛心工程”共籌集資金2957.4萬元,其中2011年、 2012年度盟級財政撥付到位2000萬元,旗縣市區財政匹配257.2萬元,社會募集捐款700.2萬元,已發放大病救助“愛心工程”救助資金2175.7萬元,惠及患大病困難群眾1479人,每人平均得到1.5萬元的大病救助資金。

  探索推開城鄉困難群眾補充醫療保險工作。為進一步完善醫療救助制度,填補目前城鎮醫保和新農合未能提供意外事故、意外殘疾和意外傷亡等醫療費用保障的空白,緩解困難群眾的醫療負擔。 2012年初,盟民政局和保險公司通過赴外考察及半年多先期充分調研論證和多次座談討論,並廣泛徵求衛生、財政、社保等部門意見,於2012年6月份在錫林浩特市、太僕寺旗、蘇尼特左旗、多倫縣、烏拉蓋管理區5個地區開展困難群眾補充醫療保險試點工作。補充醫療保險的保費按照政府、民政部門、參保者各承擔三分之一比例繳納。根據各旗縣市區的經濟狀況和困難群眾收入水平,結合當地社會保障實際,合理設置起付線、封頂線、保險金額和保險費,確保參保人員“保得起”、保險公司“賠得起”。從2012年6月到12月底試點地區3.7萬名城鄉低保對象參加了補充醫療保險,交納保費390.7萬元, 829名城鄉低保對象因疾病、意外傷害獲得保險賠付,賠付金額172.6萬元。這項工作在我盟剛剛起步,通過半年的運作和實踐,其作用效果已經顯現。城鄉大病救助“愛心工程”和補充醫療保險救助的全面實施,實現了民政醫療救助制度的拓展延伸,形成了先期針對城鄉低保群體,後期覆蓋邊緣群體的“社會基本醫療保險 商業補充醫療保險 民政醫療救助 愛心救助工作”四重醫療救助機制,創新和發展了新形勢下的醫療保障救助工作。